L'effet d'une blépharoplastie sur le regard est variable selon que les paupières supérieures, inférieures, ou les deux à la fois ont été opérées. Il est important de bien évaluer avant l'intervention pourquoi le regard parait triste ou fatigué, et quelles sont vos attentes après cette chirurgie des paupières. Votre chirurgien est à même de vous conseiller quel type de blépharoplastie est la plus adaptée à votre cas, ou si une autre intervention est préférable.
Le résultat d'une blépharoplastie est souvent perceptible dès les premiers jours, mais il est pleinement visible après 2 à 3 mois.
Il faut savoir que l'intervention ne stoppe pas le processus de vieillissement, et que les paupières tombantes ou les poches sous les yeux peuvent se reproduire peu à peu. Il est rare cependant d'avoir à pratiquer une seconde blépharoplastie dans sa vie ; lorsque cela survient, c'est généralement 10 à 15 ans après la première intervention.
Toute intervention chirurgicale comporte un certain nombre de risques, dont le patient doit avoir conscience avant de prendre la décision de se faire opérer.
Les risques des blépharoplasties peuvent être divisés en plusieurs catégories :
Imperfections de résultat de la blépharoplastie
Il ne s'agit pas de réelles complications, et ces imperfections de la blépharoplastie peuvent parfois être atténuées. Il peut s’agir pour l’essentiel :
- d'un oedème (gonflement) persistant au delà du troisième mois, et pouvant nécessiter des massages
- d'une reproduction rapide du relâchement des tissus ; ce risque existe surtout lorsque l'affaissement était important avant l'intervention, ou chez les patients dont la peau était particulièrement fine et extensible, ou au contraire épaisse et lourde
- de cicatrices trop visibles en cas de troubles de la cicatrisation, notamment dans les parties interne ou externe des paupières
- de l'apparition de taches pigmentées, de rougeurs.
Complications liées à la blépharoplastie
Lorsqu’une blépharoplastie est réalisé par un chirurgien plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d’intervention, les risques de complications chirurgicales sont réduits au minimum ; la grande majorité des interventions se passe donc sans problème, et donne toute satisfaction aux patients.
Ces risques ne sont cependant pas nuls, et vous devez être informé(e) des complications possibles :
Hématome
Un hématome important peut se produire et nécessiter un traitement spécifique. Un repos important dans les heures et les premiers jours suivant l'intervention est fondamental pour éviter sa survenue.
Infection
Elle est très rare au niveau des paupières, en dehors de possibles surinfections superficielles au niveau des points de sutures, sans gravité.
Cicatrices inesthétiques
Des cicatrices anormales, particulièrement larges ou épaisses, ou trop pigmentées ou trop blanches, peuvent parfois compromettre le résultat. Ce type de complication est cependant rare ; la peau des paupières, particulièrement fine, cicatrise le plus souvent très bien.
Kystes épidermiques
Assez fréquemment, de petits kystes blanchâtres surviennent le long des cicatrices. Il disparaissent le plus souvent spontanément, sinon il est très facile de les retirer lors d'une consultation de contrôle.
Trouble de la sécrétion des larmes
Il peut s'agir d'un larmoiement anormal, surtout après blépharoplastie inférieure, ou au contraire d'une sécheresse oculaire, surtout après blépharoplastie supérieure. Cette dernière complication survient surtout lorsqu'il existe déjà un manque de larmes avant l'intervention ; cette situation doit donc conduire à la plus grande prudence, et une sécheresse oculaire importante peut empêcher la réalisation d'une blépharoplastie.
Ptosis
C'est une difficulté à ouvrir complètement l'oeil. Cette complication est très rare, sauf après 70 ans, où un déficit pré-existant peut parfois être accentué par l'intervention.
Lagophtalmie
C'est l'impossibilité de fermer complètement les yeux après une blépharoplastie supérieure. Elle est habituelle et normale, du fait de l'oedème, dans les jours suivant l'intervention, mais anormale si elle persiste. La paupière ne rempli alors plus son rôle de protection de l'oeil, notamment la nuit, ce qui peut provoquer une inflammation de la conjonctive voire de la cornée.
Ectropion
C'est la rétraction vers le bas de la paupière inférieure, qui peut survenir après blépharoplastie inférieure, notamment si les paupières sont peu toniques ou en cas de rétraction cicatricielle anormale. On parle aussi "d'oeil rond", ou de "scleral show" ; l'oeil parait en effet plus rond, comme exorbité, et le blanc de l'oeil (la sclère), est visible sous l'iris alors qu'il ne le devrait pas. Certaines personnes présentent cette anomalie en l'absence de toute intervention, et ne sont donc pas de bons candidats à la blépharoplastie.
Enfin, des cas tout à fait exceptionnels de diplopie (vision double), glaucome (hypertension oculaire), ou de cécité (perte de la vue), ont été décrits dans la littérature scientifique internationnale.
Au total, il ne faut pas surévaluer les risques mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas. Le recours à un chirurgien plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications, ou les traiter efficacement le cas échéant.
Complications liées à l'anesthésie
Blépharoplastie supérieure
La chirurgie esthétique des paupières supérieures se pratique le plus souvent sous anesthésie locale. Les risques liés à l'anesthésie sont donc extrêmement limités et se résument au risque d'allergie au produit d'anesthésie.
Blépharoplastie inférieure, ou des paupières supérieures et inférieures
Pour la chirurgie des paupières inférieures, ou quand les paupières supérieures et inférieures sont opérées dans le même temps, l'anesthésie générale est souvent requise.
Comme pour toute intervention chirurgicale se pratiquant sous anesthésie générale, la blépharoplastie est alors précédée d’une consultation avec un médecin anesthésiste. L'objectif de cette consultation est de vous expliquer le principe et le déroulement habituel de l'anesthésie, de vous exposer les différents risques, et d’évaluer si l’anesthésie est réalisable chez vous dans des conditions normales de sécurité.
Le risque de complications liées à l'anesthésie n'est jamais nul ; on sait que l’anesthésie peut induire des réactions imprévisibles et parfois difficiles à maîtriser, pouvant à l’extrême conduire au décès ou à de graves séquelles. Cependant, le recours à un médecin anesthésiste-réanimateur compétent rend presque négligeables ces risques.
Par ailleurs, lorsque l'anesthésie générale est requise, les interventions du Dr Bottero sont réalisées dans une clinique multidisciplinaire disposant d’une équipe de plusieurs médecins anesthésistes-réanimateurs et d’un service de soins intensifs. La Clinique générale d'Annecy est accréditée pour la pratique de la chirurgie esthétique et offre toutes les garanties en matière de qualité et de sécurité des soins.
La blépharoplastie est la chirurgie esthétique des paupières
Le Dr Bottero propose à Annecy la chirurgie esthétique des paupières, ou blépharoplastie. Cette opération s’adresse aux paupières supérieures ou aux paupières inférieures ou aux deux à la fois, et vise d’une façon générale à donner un regard plus vif, moins fatigué, moins triste.
Au niveau des paupières supérieures, elle traite les paupières qui tombent, paupières lourdes et tombantes ; au niveau des paupières inférieures, les poches sous les yeux.
Une blépharoplastie seule ne modifie pas l’expression, ni la forme des yeux ou des sourcils.
La chirurgie esthétique des paupières est toujours réalisée en ambulatoire , le plus souvent sous anesthésie locale pour les paupières supérieures tombantes, sous anesthésie locale ou générale si l'on traite les poches des paupières inférieures. Le Dr Bottero vous proposera de réaliser votre blépharoplastie au sein de son cabinet de chirurgie esthétique à Annecy ou à la Clinique générale d'Annecy.
Une blépharoplastie peut être réalisée seule (cas le plus fréquent), ou en association à d’autres interventions de chirurgie esthétique du visage, comme le lifting cervico-facial (traitement de l'affaissement du bas du visage et du cou), le lifting fronto-temporal (traitement de l'affaissement du front et des sourcils), le lifting médio-facial (réhaussement des pommettes et traitement des cernes), ou le lipomodelage (transfert de graisse en cas de visage émacié).
Les effets d'une chirurgie esthétique des paupières peuvent aussi être complétés par des actes de médecine esthétique, réalisés donc sans chirurgie, au cabinet à Annecy, après l'intervention, notamment des injections de toxine botulique ou d'acide hyaluronique.
La blépharoplastie peut être réalisée aussi bien chez l'homme que chez la femme, et à tout âge.
Le plus souvent, bien que la blépharoplastie, au delà de l'amélioration esthétique, traite de réels symptômes, tels qu'une sensation de lourdeur, de pesanteur des paupières, elle n'est pas prise en charge par l'assurance maladie. Parfois cependant, chez des personnes âgées notamment, l'excès de peau des paupières supérieures est tellement important qu'il ampute le champ visuel : la blépharoplastie supérieure peut alors être prise partiellement en charge. Une blépharoplastie des paupières inférieures (poches sous les yeux) n'est par contre jamais prise en charge par l'assurance maladie. L'examen réalisé par le Dr Bottero en consultation à Annecy permet de vous indiquer dans quel cas vous vous trouvez ; en l'absence de prise en charge, un devis vous est remis.
Coût d'une blépharoplastie supérieure à Annecy (paupières supérieures tombantes)
Coût d'une blépharoplastie inférieure à Annecy (poches sous les yeux)
Contacter le cabinet - Prise de rendez-vous - Horaires - Accès au cabinet à Annecy
Les consultations au Forever Institut de Genève et les interventions à la Clinique La Colline de Genève sont transférées en France à Annecy. Pour plus de disponibilité auprès de ses patients, le Dr Bottero concentre ses activités sur un seul lieu. Le cabinet de chirurgie esthétique du Dr Bottero à Annecy se trouve à 45 minutes du centre de Genève.
Mots clés : Annecy Genève Chirurgie esthétique paupières tombantes poches sous les yeux blépharoplastie.
