Dr Luc Bottero - annecy

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    Augmentation mammaire par implants - Annecy

Surveillance

des implants mammaires

 

Pourquoi surveiller ?

Comme après toute intervention chirurgicale, des contrôles doivent être réalisés par votre chirurgien dans les suites immédiates de l'intervention, afin de dépister en particulier la survenue d'un hématome massif, d'une infection, ou d'un trouble de la cicatrisation. Le premier contrôle a lieu le soir même de l'intervention et/ou le lendemain matin, le second 1 à 2 semaines après, et le troisième entre 1 et 3 mois après l'intervention.

La surveillance ultérieure a pour but de dépister des complications tardives : déplacement anormal ou mauvaise tolérance des implants (survenue de coque), rupture de l'enveloppe des implants, lymphome... et d'y apporter des solutions le plus précocement possible.

En savoir plus sur les risques liés aux implants mammaires

 

Comment surveiller ?

La surveillance de base relève de l'examen clinique, c'est à dire de la palpation des seins et des creux axillaires (aisselles), comme cela est fait pour le dépistage des tumeurs du sein. Elle peut être faite par votre chirurgien plasticien, votre gynécologue, ou votre médecin traitant.

En cas de doute, et de façon systématique à partir d'une certaine ancienneté des implants, des examens complémentaires doivent être réalisés : échographie, ou IRM.

 

A quelle fréquence ?

Une surveillance annuelle par examen clinique est préconisée par les sociétés savantes et les autorités sanitaires.

Il n'y a pas de consensus quand aux examens complémentaires et chaque chirurgien propose à ses patientes le plan de surveillance qui lui parait le plus adapté.

 

 

Quand faut-il changer les implants ?

Changement préventif des implants

Un changement préventif des implants, c'est à dire alors que les implants sont encore intacts, peut être réalisé dès la 10ème année ; c'est la solution préconisée par le Dr Bottero car elle évite dans la grande majorité des cas une fuite de gel de silicone dans les tissus . Ce changement préventif peut-être réalisé plus tard si la patiente le souhaite, à condition qu'une surveillance rigoureuse soit effectuée selon le schéma proposé ci-dessus.

Changement lors de la rupture d'un implant

Il est possible de ne réaliser le changement des implants que lorsque la rupture d'un des implants survient. Cela permet de tirer profit des implants le plus longtemps possible. Ce choix suppose une surveillance rigoureuse et une intervention de remplacement des implants rapidement après le diagnostic de rupture. Nous rappelons que la durée de vie moyenne des implants mammaires est de 10 à 15 ans.

 

 


 

Plan de surveillance proposé par le Dr Bottero

(en l'absence de complication ou cas particulier)

 Contrôles post-opératoires par votre chirurgien dans l'année suivant l'intervention :

- entre 1 et 2 semaines après l'intervention

- entre 1 et 3 mois après l'intervention (généralement à 6 semaines)

- 1 an après l'intervention.

Surveillance ultérieure :

- examen clinique annuel par votre gynécologue ou votre médecin traitant

- examen clinique par le Dr Bottero à 4 ans de l'intervention, puis à 6 ans, 8 ans, 10 ans, puis tous les ans jusqu'au changement des implants

- échographie réalisée de principe à partir du contrôle des 6 ans, puis à chaque contrôle avec le Dr Bottero.

Les patientes âgées de plus de 50 ans, qui suivent le programme de dépistage des cancers du sein, font réaliser tous les deux ans une mammographie et une échographie ; elles bénéficient donc automatiquement d'une surveillance des implants. Si les implants sont encore en place après la dixième année, elles doivent consulter le Dr Bottero tous les deux ans, entre deux examens de dépistage des cancers du sein, afin de bénéficier d'une surveillance annuelle.