Le Dr Bottero ne prend plus en charge actuellement les demandes d'abdominoplastie, nous vous prions de nous en excuser.
Le cabinet concentre son activité sur la chirurgie du visage, la chirurgie des seins, et la lipoaspiration.
Si votre souhait de chirurgie au niveau du ventre concerne un excès de graisse sans relâchement de la peau ou des muscles, vous pouvez peut-être bénéficier d'une lipoaspiration (ou cryolipolyse) sans abdominoplastie, et nous serions alors en mesure de vous apporter une solution ; n'hésitez pas à nous interroger si vous avez un doute sur la solution la plus adaptée à votre cas.
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Pour information
Le coût d'une abdominoplastie, en l'absence de prise en charge par l'assurance maladie, varie habituellement de 5000 à 8000 euros. Ce coût comprend les honoraires du chirurgien, ceux du médecin anesthésiste, les frais de clinique, et les consultations de contrôle pendant 3 mois après l'intervention. Un devis personnalisé est établi à l'issue de votre consultation.
Dans certains cas, une prise en charge partielle par l'assurance maladie est possible (tablier abdominal recouvrant le pubis). Le coût restant à la charge du patient varie alors habituellement de 5500 à 6500 euros, comprenant les honoraires du chirurgien et ceux du médecin anesthésiste ; cette somme est parfois prise en charge, en tout ou partie, par les assurances complémentaires. Pour information, le Dr Bottero n'est pas conventionné avec l'assurance maladie - en savoir plus.
Le résultat d'un lifting du ventre, ou abdominoplastie, ne peut être jugé d'un point de vue esthétique qu'à partir d'un an environ après l'intervention. La cicatrice peut mettre plus de temps encore à s'atténuer.
En plus du bénéfice esthétique, une plastie abdominale peut apporter un confort très appréciable dans la vie de tous les jours, notamment en cas de tablier abdominal ; elle permet de se mouvoir et de s'habiller plus facilement. En cas de diastasis important entre les muscles abdominaux, le lifting du ventre apportera un réel renforcement musculaire abdominal et une sensation retrouvée de maintien.
Dans tous les cas le but d'un lifting du ventre est d'apporter une amélioration, il n'est pas d'atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, l'abdominoplastie est susceptible de vous apporter une grande satisfaction.
Aucun drain n'est utilisé le plus souvent. Les sutures des incisions sont essentiellement réalisées à l'aide de fils résorbables situés à l'intérieur, il y a donc peu de fils à retirer ensuite.
Des pansements doivent être réalisés sur les sutures pendant 2 semaines habituellement, réalisés par le patient lui même ou par une infirmière.
Le port d'une gaine de contention abdominale est souhaitable pendant une durée de 4 à 6 semaines après l'abdominoplastie.
Des ecchymoses (bleus) sont souvent présentes pendant 2 à 3 semaines, de même qu'un oedème (gonflement) qui met lui plusieurs mois à disparaître complètement.
L'arrêt des activités professionnelles dépend du type de lifting du ventre réalisé et de l'activité pratiquée ; il va de 1 à 3 semaines pour une plastie abdominale sans transposition de l'ombilic (mini-plastie abdominale), et de 2 à 4 semaines pour une plastie abdominale avec transposition de l'ombilic.
Anesthésie
L'abdominoplastie, ou lifting du ventre, se pratique le plus souvent sous anesthésie générale. Un bilan biologique est effectué au préalable, de même qu'une consultation avec un médecin anesthésiste.
Certaines abdominoplasties simples, sans transposition de l'ombilic, ni geste de correction des muscles abdominaux, peuvent être réalisées sous anesthésie locale, mais l'intervention est toujours réalisée de façon plus précise sous anesthésie générale.
Hospitalisation
L'abdominoplastie se pratique lors d'une hospitalisation de 24 à 72 heures heures en cas de transposition de l'ombilic.
Les plasties abdominales sans transposition de l'ombilic (mini-plastie abdominale) sont réalisées lors d'une hospitalisation de 24 heures ou en ambulatoire (sur une journée).
Le Dr Bottero réalise les liftings du ventre à la Clinique Générale d'Annecy, établissement multidisciplinaire qui offre un plateau technique de qualité et toutes les conditions de sécurité recquises pour ce type d'intervention.
Cicatrice horizontale sur le bas du ventre
L'inconvénient principal de l'abdominoplastie est représenté par la cicatrice résiduelle située sur le bas du ventre. Celle-ci comprend une partie horizontale située sur le haut du pubis et de chaque côté une partie oblique remontant le long du pli de l'aine, parfois jusqu'à la hanche. La longueur de cette cicatrice dépend de l'importance de la distension de la paroi abdominale. La technique de suture utilisée, avec des fils principalement résorbables et situés à l'intérieur de la peau, permet d'avoir toujours une cicatrice linéaire, c'est à dire sans barres en travers (cicatrice "en échelle de perroquet").
La cicatrice est toujours rouge et épaisse au début, mais le plus souvent elle blanchit et s'applatit sur une durée de 12 à 18 mois, pour devenir, même si elle n'est jamais invisible, d'aspect discret et acceptable ; elle peut par ailleurs être cachée par les sous-vêtements. Dans certains cas cependant il peut exister un trouble de la cicatrisation, qui aboutira à une cicatrice anormalement large, épaisse ou colorée. Celle-ci sera toujours dissimulable sous les sous-vêtements, mais pourra être disgracieuse en situation de nudité. Il faut savoir que les peaux pigmentées, notamment noires et asiatiques, ont plus de risques de développer des cicatrices de mauvaise qualité. Lorsque l'évolution de la cicatrice n'est pas satisfaisante, des traitements spécifiques peuvent être proposés.
Voir des exemples de cicatrices de plastie abdominale
Compte tenu de la présence de cette cicatrice, une abdominoplastie ne doit être réalisée que si l'on pense que la cicatrice sera moins gênante que la déformation du ventre que l'on souhaite corriger. C'est quasiment toujours le cas lorsqu'il existe une distension majeure de l'abdomen, notamment en cas de tablier abdominal ; le rapport entre avantages et inconvénients doit par contre être plus discuté lorsqu'il s'agit d'une mini-plastie abominale.
Cicatrice autour de l'ombilic
En cas de transposition de l'ombilic, il persiste une cicatrice tout autour de ce dernier, appelée cicatrice péri-ombilicale. Celle-ci est habituellement située légèrement à l'intérieur du nombril si bien qu'elle est peu visible et non gênante. Dans certains cas cependant où il n'existe que très peu de graisse sous la peau, le nombril a peu de profondeur, et la cicatrice autour de l'ombilic est alors plus visible. Cette cicatrice peut également être visible en cas de trouble de la cicatrisation. Il n'existe pas de cicatrice à ce niveau lorsqu'on réalise une mini-plastie abdominale.
Cicatrice verticale
Dans certains cas de plasties abdominales avec transposition de l'ombilic, il peut persister une cicatrice verticale située sur la ligne médiane entre le nombril et le pubis. Cette cicatrice vient s'ajouter à celle située sur le bas du ventre et à la cicatrice péri-ombilicale. La longueur et le niveau de cette cicatrice dépendent du degrés de distension de la paroi abdominale.
Dans d'autres cas plus rares, où la distension de la peau est plus transversale que verticale, l'abdominoplastie est réalisée en retirant un fuseau de peau vertical sur l'ensemble de l'abdomen ; il en résulte une grande cicatrice verticale sur la ligne médiane entre le thorax et le pubis ; on parle alors de plastie abdominale verticale. Cette technique de lifting du ventre est relativement peu pratiquée.
En matière de déformations du ventre, il existe selon les patients des cas de figure très différents, avec des solutions également différentes. Le rôle de votre chirurgien est de vous indiquer lors de la consultation la technique d'abdominoplastie la plus appropriée et les cicatrices qui en résulteront.
Voir des exemples de plastie abdominale